障がい福祉サービス等利用者向け申請書等書式
更新日：2021年3月14日
障がい福祉サービス（ホームヘルプサービス、グループホーム等）や児童通所支援（児童発達支援、放課後等デイサービス等）などをご利用になりたい方が提出していただく書式です。
介護給付費・訓練等給付費等支給変更申請書（ワード：86KB）
介護給付費・訓練等給付費等支給変更申請書（PDF：212KB）
計画相談支援給付費・児童相談支援給付費支給申請書（ワード：41KB）
計画相談支援給付費・児童相談支援給付費支給申請書（PDF：95KB）
計画相談支援・児童相談支援依頼（変更）届出書（ワード：41KB）
計画相談支援・児童相談支援依頼（変更）届出書（PDF：115KB）
高額障害福祉サービス等給付費支給申請書（PDF：160KB）
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お問合わせ
自立生活支援課相談支援係
電話：042-387-9841
FAX：042-384-2524 （複数の課で共用しているため、自立生活支援課宛とご記入ください。）
メールアドレス：s050299(at)koganei-shi.jp
注記：迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。
また、お使いの端末やメールサービスの迷惑メール対策等により、回答メールが受信できなかったり、迷惑メールフォルダに格納されたりする場合があります。「@koganei-shi.jp」からメールを受信できるように設定してください。
